طرح سلامتی روحانی!!!
مشکل دارو و درمان یکی از بزرگترین مشکلات مردم ایران بهویژه در دوران حاکمیت دیکتاتوری آخوندها بوده و هر روز هم ابعاد بیشتری به خود میگیرد. در کنار مشکل دوا و درمان مشکل بعدی انکار این مشکل از طرف مقامات حکومتی است بهنحوی که یا از اساس چنین مشکلی را منکر میشوند یا حتی آن را حل شده اعلام میکنند!
در وضعیت آشفتهای که نظام حاکم دارد البته کشف حقیقت چندان مشکل نیست! در یک نظام متشکل از باندهای مختلف و متشکل از عناصری متخاصم واقعیت را خیلی زود میتوان کشف کرد!
روحانی چه گفت؟
روز اول خرداد ۹۸روحانی رئیسجمهور خامنهای گفت:
«در بخش سلامت ایران را مقایسه کنید با کشورهای همجوار با کشورهای حتی توسعه یافته من چون بسیاری از رهبران دنیا به من گفتند که طرح تحول سلامت را ما دچار اعجاب هستیم، شما چطور دارید این طرح را اجرا میکنید؟ من شاید بیش از ۱۰نفر از سران چه اروپا چه غیر اروپا به من گفتند ما این طرح شما را گرفتیم مطالعه کردیم میدانیم ایران چه وضعی دارد شما چه جوری اجرا کردید؟ چگونه قدرت دارید اصلاً این را ادامه بدهید؟».
معاون وزیر بهداشت چه گفت؟
روز دوم خرداد درست یک روز بعد از ادعاهای روحانی در مورد شگفتزدگی دنیا از طرح تحول سلامت رژیم، ایرج حریرچی معاون وزیر بهداشت در مراسم افتتاح بخشهای جدید بیمارستان فوق تخصصی جراحی عروق علوی گفت: «در حال حاضر و بعد از اجرای طرح تحول سلامت سالانه ۴۳۰هزار نفر از مردم ایران بهدلیل گرانی هزینههای درمان زیر خط فقر میروند». این البته اعتراف معاون وزیر بهداشت رژیم است که نفر روحانی و عضو باند روحانی محسوب میگردد. همین معاون وزیر روحانی اضافه کرده است:
«متوسط پرداخت هزینههای درمان در دنیا ۱۸درصد است ولی در ایران ۳۵درصد»! یعنی مردم ایران باید دو برابر مردم دیگر کشورهای جهان هزینههای درمان بپردازند. البته روشن است که همین معاون وزیر هم دروغ میگوید و اعداد و ارقام واقعی بسیار بیشتر از آن چیزی است که وی میگوید اما با اینهمه و در گام اول تشخیص این میزان از تناقض بین اطلاعات رئیسجمهور و اطلاعات معاون وزیرش هم خود گواه وضعیت نابسامان بهداشت و درمان در کشور است.
چند مقایسه ساده
معاون وزارت بهداشت رژیم در همین صحبتهای اخیرش گفت: «در مجامع بینالمللی میگویند هیچ خدمتی در نظام سلامت نباید ارائه شود مگر اینکه فقرا از آن بهرهمند شوند. در حال حاضر به اکثر بیمارستانهای خیریه ما فقرا نمیتوانند بروند. این بیمارستانها اصلاً ورود فقرا ندارد، زیرا ما به التفاوت تعرفه دولتی و خیریه را از آنها میگیرند» همین معاون وزیر سپس نمونه میآورد که:
«دستمزد عمل کیسه سنگ صفرا، در بیمارستان خصوصی، یک میلیون و ۸۰۰هزار تومان و در بیمارستان خیریه یک میلیون و ۴۰۰هزار تومان بود».
رژیم این طرح تحول سلامت را که در سال ۹۳شروع کرد و خود خامنهای هم کلی از آن تعریف و تمجید کرد مشابه بسیاری طرحهای دیگر این رژیم که اساساً هدفش غارت و چپاول مردم است (مانند طرح مسکن مهر یا طرحهای مربوط به سد سازیها و جاده سازیهای سپاه و امثال آن) طرحهایی که ظاهرشان گویا در خدمت مردم است ولی هنگامی که اتفاقی میافتد معلوم میشود آن طرحها چقدر پوشالی و بیبنیاد بودهاند. مانند آنچه که در زلزله و سیل واقع شد و دست آخوندها و پاسداران در آن پروژههای ضدمردمی کاملا رو شد.
در طرح تحول سلامت هم اساساً هدف اصلی رژیم بهکارگیری هر چه بیشتر یک مشت باندهای حکومتی با حقوقها و دستمزدهای کلان در بیمارستانها بود که این قسمت طرح بهخوبی اجرا و تأمین شد ولی هنگامی که پای بودجه برای مردم پیش آمد همه چیز فرو ریخت و طرح تحول سلامت اساساً چند سالی به بوته فراموشی سپرده شد تا کلاً شکست بخورد!
شکست طرح تحول سلامت
برای حاکمیتهایی که مردمی هستند و درمان مردم مسأله آنهاست، مهمترین نکته در طرح، تأمین بودجه آن است یعنی میزان پولی که باید به بیمهها پرداخت گردد تا آنها هم متقابلاً بتوانند به مردم خدمات رسانی کنند.
در حالیکه در این مملکت، دولت ۲۰۰هزار میلیارد تومان به تأمین اجتماعی بدهکار است و پول آنها را هم پرداخت نکرده است.
اعترافهای یکی از اعضای هیأتامنای بیمههای تأمین اجتماعی
یکی از اعضای هیات امنای بیمههای تأمین اجتماعی چند پیش توضیح داد و گفت اوضاع بیمه بهداشت و سلامت مردم این مملکت از چه قرار است. این فرد که با خبرگزاری حکومتی مهر در روز ۲۸اردیبهشت ۹۸گفتگو میکرد، گفت: «طی این سالها هیچ مبلغی از بدهیهای دولت به تأمین اجتماعی پرداخت نشده و با حمایت نابجا از طرح تحول سلامت، باعث به وجود آمدن یک مصیبت بزرگ هم برای مردم و هم برای تأمین اجتماعی شدهاند. چرا که پرداختی از جیب مردم بهشدت افزایش پیدا کرده است»!
مراقبت ویژه، شبی یک تا سه و نیم میلیون تومان!
همین فرد اضافه کرده بود: «بهعنوان مثال در حال حاضر یک شب بستری در بخش ICU یک بیمارستان دولتی شبی یک میلیون تومان و در بیمارستان خصوصی ۲.۵تا ۳میلیون تومان هزینه دارد که تمام این موارد ناشی از اجرای طرح تحول سلامت بوده است. همچنین اجرای این طرح باعث شده درآمد پزشکان یکباره بسیار افزایش پیدا کند بهطوری که پزشکی که تا دیروز عمل جراحی را یک میلیون تومان انجام میداده، امروز برای سادهترین عمل جراحی مانند بخیه و غیره در بیمارستان دولتی ماهیانه ۴۰تا ۵۰میلیون تومان میگیرد»!
روشن است که بار این دستمزدها روی دوش اقشار فقیر و کمدرآمد است که ناگزیر از پرداخت آن با فروش خانه و زندگی خود شده و از هستی ساقط میگردند.
واگذاری بیمارستانها به ژن خوب!
از سوی دیگر در همین طرح تحول سلامت، بیمارستانهای دولتی را به بخش خصوصی یا همان باندهای حکومتی واگذار میکنند از جمله بیمارستان موسوم به امام در کرج که اکنون شرایطش بهگونهای شده که هر روز پرستاران و رزیدنتهای این بیمارستان تجمع اعتراضی دارند و یکساله است که حقوقشان پرداخت نشده است.
افزایش دو و نیم برابری هزینههای مردم
یک نمونه دیگر را که همین کارگزار رژیم در بیمه تأمین اجتماعی افشا کرده از این قرار است: «در گذشته یک عملی که ۱۰۰هزار تومان بود، ۱۰درصدش را معادل ۱۰هزار تومان مردم پرداخت میکردند اما با اجرایی شدن طرح تحول، قیمت همان عمل به ۵۰۰هزار تومان رسید که مردم باید ۲۵هزار تومان را پرداخت کنند. بنابراین پرداختی از جیب نه تنها کم نشد بلکه ۲.۵تا ۳برابر افزایش یافت».
افزایش بودجه به گرد پای افزایش تورم هم نمیرسد!
اخیراً رسانههای حکومتی اعلام کردند بودجه درمانی سازمان تأمین اجتماعی در سال ۹۲میزان ۴هزار میلیارد تومان بود، اما این اعتبار در سال ۹۵به ۲۰هزار میلیارد تومان رسید یعنی ۵برابر و بعد هم بیشتر شد، اولین سؤالی که ممکن به ذهن هر شنوندهای بزند این است که: آیا این افزایش بودجه هیچ کمکی به افزایش ارائه خدمات درمانی نمیکند؟
در این مورد مهمترین نکته این است که: آیا افزایش بودجه باری از روی دوش مردم بر میدارد یانه؟ آیا افزایش بودجه باعث کمتر شدن هزینههای مردم میشود یا نه؟ ضمن اینکه در این رژیم این میزان بودجه واقعاً برای مردم هزینه بشود هم جای تردید دارد چرا که به استثنای بودجه نهادهای نظامی امنیتی هیچیک از اقلام بودجه در این سالها که به مصارف عمرانی یا خدماتی اختصاص داده شدهاند بهطور کامل پرداخت نشدهاند. ولی با همه اینها هنگامی این بودجهها کارآیی دارند که پول کمتری از مردم گرفته شود در حالی که به اعتراف همین کارگزاران، رژیم به نسبت سال ۹۲تعرفههای درمانی را در همین بازه زمانی ۵۰۰درصد افزایش داده است! اینجا اولین سؤالی که مطرح میگردد این است که: مگر میزان دستمزدها در همین بازه زمانی چقدر افزایش پیدا کرده است؟
برای کارگران ۶۰درصد! و برای کارمندان کمتر!
یعنی در عمل میلیونها کارگر و کارمند و حقوق بگیر ثابت، توان پرداخت هزینههای درمانشان ۵-۶برابر کمتر شده است.
پایان بازی
اینجاست که میتوان در پاسخ آخوند روحانی و شیاد بازیهایش در مورد طرح تحول سلامت و ادعاهای مضحکش در مورد شگفتزده شدن جهان از بوالعجب کار وی در مورد تأمین سلامت مردم ایران گفت؛ این بازی هم مانند دیگر بازیهای آخوندی البته دیگر کسی را نمیفریبد! و بیعلت نیست که مردم ایران در مواجهه با هر مشکلی کوچک یا بزرگ فریاد مرگ بر خامنهای و مرگ بر روحانی سر میدهند!
مردم راهکار استراتژیک و تاکتیکی برای حل تمامی این مشکلات را مدتهاست که یافتهاند!
مشکل دارو و درمان یکی از بزرگترین مشکلات مردم ایران بهویژه در دوران حاکمیت دیکتاتوری آخوندها بوده و هر روز هم ابعاد بیشتری به خود میگیرد. در کنار مشکل دوا و درمان مشکل بعدی انکار این مشکل از طرف مقامات حکومتی است بهنحوی که یا از اساس چنین مشکلی را منکر میشوند یا حتی آن را حل شده اعلام میکنند!
در وضعیت آشفتهای که نظام حاکم دارد البته کشف حقیقت چندان مشکل نیست! در یک نظام متشکل از باندهای مختلف و متشکل از عناصری متخاصم واقعیت را خیلی زود میتوان کشف کرد!
روحانی چه گفت؟
روز اول خرداد ۹۸روحانی رئیسجمهور خامنهای گفت:
«در بخش سلامت ایران را مقایسه کنید با کشورهای همجوار با کشورهای حتی توسعه یافته من چون بسیاری از رهبران دنیا به من گفتند که طرح تحول سلامت را ما دچار اعجاب هستیم، شما چطور دارید این طرح را اجرا میکنید؟ من شاید بیش از ۱۰نفر از سران چه اروپا چه غیر اروپا به من گفتند ما این طرح شما را گرفتیم مطالعه کردیم میدانیم ایران چه وضعی دارد شما چه جوری اجرا کردید؟ چگونه قدرت دارید اصلاً این را ادامه بدهید؟».
معاون وزیر بهداشت چه گفت؟
روز دوم خرداد درست یک روز بعد از ادعاهای روحانی در مورد شگفتزدگی دنیا از طرح تحول سلامت رژیم، ایرج حریرچی معاون وزیر بهداشت در مراسم افتتاح بخشهای جدید بیمارستان فوق تخصصی جراحی عروق علوی گفت: «در حال حاضر و بعد از اجرای طرح تحول سلامت سالانه ۴۳۰هزار نفر از مردم ایران بهدلیل گرانی هزینههای درمان زیر خط فقر میروند». این البته اعتراف معاون وزیر بهداشت رژیم است که نفر روحانی و عضو باند روحانی محسوب میگردد. همین معاون وزیر روحانی اضافه کرده است:
«متوسط پرداخت هزینههای درمان در دنیا ۱۸درصد است ولی در ایران ۳۵درصد»! یعنی مردم ایران باید دو برابر مردم دیگر کشورهای جهان هزینههای درمان بپردازند. البته روشن است که همین معاون وزیر هم دروغ میگوید و اعداد و ارقام واقعی بسیار بیشتر از آن چیزی است که وی میگوید اما با اینهمه و در گام اول تشخیص این میزان از تناقض بین اطلاعات رئیسجمهور و اطلاعات معاون وزیرش هم خود گواه وضعیت نابسامان بهداشت و درمان در کشور است.
چند مقایسه ساده
معاون وزارت بهداشت رژیم در همین صحبتهای اخیرش گفت: «در مجامع بینالمللی میگویند هیچ خدمتی در نظام سلامت نباید ارائه شود مگر اینکه فقرا از آن بهرهمند شوند. در حال حاضر به اکثر بیمارستانهای خیریه ما فقرا نمیتوانند بروند. این بیمارستانها اصلاً ورود فقرا ندارد، زیرا ما به التفاوت تعرفه دولتی و خیریه را از آنها میگیرند» همین معاون وزیر سپس نمونه میآورد که:
«دستمزد عمل کیسه سنگ صفرا، در بیمارستان خصوصی، یک میلیون و ۸۰۰هزار تومان و در بیمارستان خیریه یک میلیون و ۴۰۰هزار تومان بود».
رژیم این طرح تحول سلامت را که در سال ۹۳شروع کرد و خود خامنهای هم کلی از آن تعریف و تمجید کرد مشابه بسیاری طرحهای دیگر این رژیم که اساساً هدفش غارت و چپاول مردم است (مانند طرح مسکن مهر یا طرحهای مربوط به سد سازیها و جاده سازیهای سپاه و امثال آن) طرحهایی که ظاهرشان گویا در خدمت مردم است ولی هنگامی که اتفاقی میافتد معلوم میشود آن طرحها چقدر پوشالی و بیبنیاد بودهاند. مانند آنچه که در زلزله و سیل واقع شد و دست آخوندها و پاسداران در آن پروژههای ضدمردمی کاملا رو شد.
در طرح تحول سلامت هم اساساً هدف اصلی رژیم بهکارگیری هر چه بیشتر یک مشت باندهای حکومتی با حقوقها و دستمزدهای کلان در بیمارستانها بود که این قسمت طرح بهخوبی اجرا و تأمین شد ولی هنگامی که پای بودجه برای مردم پیش آمد همه چیز فرو ریخت و طرح تحول سلامت اساساً چند سالی به بوته فراموشی سپرده شد تا کلاً شکست بخورد!
شکست طرح تحول سلامت
برای حاکمیتهایی که مردمی هستند و درمان مردم مسأله آنهاست، مهمترین نکته در طرح، تأمین بودجه آن است یعنی میزان پولی که باید به بیمهها پرداخت گردد تا آنها هم متقابلاً بتوانند به مردم خدمات رسانی کنند.
در حالیکه در این مملکت، دولت ۲۰۰هزار میلیارد تومان به تأمین اجتماعی بدهکار است و پول آنها را هم پرداخت نکرده است.
اعترافهای یکی از اعضای هیأتامنای بیمههای تأمین اجتماعی
یکی از اعضای هیات امنای بیمههای تأمین اجتماعی چند پیش توضیح داد و گفت اوضاع بیمه بهداشت و سلامت مردم این مملکت از چه قرار است. این فرد که با خبرگزاری حکومتی مهر در روز ۲۸اردیبهشت ۹۸گفتگو میکرد، گفت: «طی این سالها هیچ مبلغی از بدهیهای دولت به تأمین اجتماعی پرداخت نشده و با حمایت نابجا از طرح تحول سلامت، باعث به وجود آمدن یک مصیبت بزرگ هم برای مردم و هم برای تأمین اجتماعی شدهاند. چرا که پرداختی از جیب مردم بهشدت افزایش پیدا کرده است»!
مراقبت ویژه، شبی یک تا سه و نیم میلیون تومان!
همین فرد اضافه کرده بود: «بهعنوان مثال در حال حاضر یک شب بستری در بخش ICU یک بیمارستان دولتی شبی یک میلیون تومان و در بیمارستان خصوصی ۲.۵تا ۳میلیون تومان هزینه دارد که تمام این موارد ناشی از اجرای طرح تحول سلامت بوده است. همچنین اجرای این طرح باعث شده درآمد پزشکان یکباره بسیار افزایش پیدا کند بهطوری که پزشکی که تا دیروز عمل جراحی را یک میلیون تومان انجام میداده، امروز برای سادهترین عمل جراحی مانند بخیه و غیره در بیمارستان دولتی ماهیانه ۴۰تا ۵۰میلیون تومان میگیرد»!
روشن است که بار این دستمزدها روی دوش اقشار فقیر و کمدرآمد است که ناگزیر از پرداخت آن با فروش خانه و زندگی خود شده و از هستی ساقط میگردند.
واگذاری بیمارستانها به ژن خوب!
از سوی دیگر در همین طرح تحول سلامت، بیمارستانهای دولتی را به بخش خصوصی یا همان باندهای حکومتی واگذار میکنند از جمله بیمارستان موسوم به امام در کرج که اکنون شرایطش بهگونهای شده که هر روز پرستاران و رزیدنتهای این بیمارستان تجمع اعتراضی دارند و یکساله است که حقوقشان پرداخت نشده است.
افزایش دو و نیم برابری هزینههای مردم
یک نمونه دیگر را که همین کارگزار رژیم در بیمه تأمین اجتماعی افشا کرده از این قرار است: «در گذشته یک عملی که ۱۰۰هزار تومان بود، ۱۰درصدش را معادل ۱۰هزار تومان مردم پرداخت میکردند اما با اجرایی شدن طرح تحول، قیمت همان عمل به ۵۰۰هزار تومان رسید که مردم باید ۲۵هزار تومان را پرداخت کنند. بنابراین پرداختی از جیب نه تنها کم نشد بلکه ۲.۵تا ۳برابر افزایش یافت».
افزایش بودجه به گرد پای افزایش تورم هم نمیرسد!
اخیراً رسانههای حکومتی اعلام کردند بودجه درمانی سازمان تأمین اجتماعی در سال ۹۲میزان ۴هزار میلیارد تومان بود، اما این اعتبار در سال ۹۵به ۲۰هزار میلیارد تومان رسید یعنی ۵برابر و بعد هم بیشتر شد، اولین سؤالی که ممکن به ذهن هر شنوندهای بزند این است که: آیا این افزایش بودجه هیچ کمکی به افزایش ارائه خدمات درمانی نمیکند؟
در این مورد مهمترین نکته این است که: آیا افزایش بودجه باری از روی دوش مردم بر میدارد یانه؟ آیا افزایش بودجه باعث کمتر شدن هزینههای مردم میشود یا نه؟ ضمن اینکه در این رژیم این میزان بودجه واقعاً برای مردم هزینه بشود هم جای تردید دارد چرا که به استثنای بودجه نهادهای نظامی امنیتی هیچیک از اقلام بودجه در این سالها که به مصارف عمرانی یا خدماتی اختصاص داده شدهاند بهطور کامل پرداخت نشدهاند. ولی با همه اینها هنگامی این بودجهها کارآیی دارند که پول کمتری از مردم گرفته شود در حالی که به اعتراف همین کارگزاران، رژیم به نسبت سال ۹۲تعرفههای درمانی را در همین بازه زمانی ۵۰۰درصد افزایش داده است! اینجا اولین سؤالی که مطرح میگردد این است که: مگر میزان دستمزدها در همین بازه زمانی چقدر افزایش پیدا کرده است؟
برای کارگران ۶۰درصد! و برای کارمندان کمتر!
یعنی در عمل میلیونها کارگر و کارمند و حقوق بگیر ثابت، توان پرداخت هزینههای درمانشان ۵-۶برابر کمتر شده است.
پایان بازی
اینجاست که میتوان در پاسخ آخوند روحانی و شیاد بازیهایش در مورد طرح تحول سلامت و ادعاهای مضحکش در مورد شگفتزده شدن جهان از بوالعجب کار وی در مورد تأمین سلامت مردم ایران گفت؛ این بازی هم مانند دیگر بازیهای آخوندی البته دیگر کسی را نمیفریبد! و بیعلت نیست که مردم ایران در مواجهه با هر مشکلی کوچک یا بزرگ فریاد مرگ بر خامنهای و مرگ بر روحانی سر میدهند!
مردم راهکار استراتژیک و تاکتیکی برای حل تمامی این مشکلات را مدتهاست که یافتهاند!